![【貓狗牙科】貓狗口炎懶人包!治療方式+過程詳解:一定要剝牙?](https://wordpress.momohood.com/wp-content/uploads/2023/09/portrait-adorable-domestic-cat-biting-her-owner-s-finger-scaled.jpg.webp)
「牙痛慘過大病。」
牙痛引起的口腔問題,往往令毛孩日日寢食難安,家長更加心疼又頭痛!以下為你詳儘講解令人聞風喪膽的口腔問題之「最大惡夢」:貓狗口炎!
貓狗口炎的成因和病徵
貓狗的口腔問題,有一部份是由牙齒疾病引起,也有可能是由感染和病毒引起。例如異國短毛貓常因咬合不正導致後臼齒牙齦增生、腎病導致口腔黏膜或舌頭潰爛、齒吸收(Tooth Resorption)造成滿口爛牙等等。
貓咪最辛苦又最恐懼的疾病,非「貓口炎」莫屬,約有3%機率患上,當中又以純種貓較多出現。貓口炎會造成極大痛苦,導致貓咪連吞嚥都有困難,更難以進食或飲水,情況太嚴重會導致死亡。
有關貓口炎(Feline Chronic Stomatitis)
- 定義:持續的口腔炎症(mouth inflammation)和潰瘍(ulcer)
- 徵狀:貓咪後口黏膜性潰爛,在上下顎交界的地方,打開嘴巴的最後面、喉頭深處會紅腫潰爛
- 成因:確切原因尚不清楚,普遍認為是免疫系統的過度反應,由口腔中的牙菌斑觸發
至於狗口炎(Canine Chronic Ulcerative Stomatitis),同樣可以發生在任何年齡、性別,並更常出現於中小型犬,例如:比熊、法鬥等品種。
有關狗口炎(Canine Chronic Ulcerative Stomatitis)
- 定義:持續的口腔炎症(mouth inflammation)和潰瘍(ulcer)
- 徵狀:主要病灶都出現在和牙齒有接觸的牙齦上,出現似是一坨一坨的潰瘍
- 成因:確切原因尚不清楚,普遍認為是免疫系統的過度反應,由口腔中的牙菌斑觸發
不只口腔問題!口炎的3類成因
雖說是牙科,不過,獸醫檢查口腔,也常會牽連到身體問題,因此,「牙科也是全科」,不能掉以輕心!
例如以下5個常見健康警號,都有機會是口炎的成因:
- 牙齒疾病:牙菌斑、牙結石、齒齦炎
- 外傷:骨刺扎傷、燙傷等,外部刺激口腔黏膜
- 細菌或病毒感染:白色念珠菌、疱疹病毒、環狀病毒
- 營養缺乏:維生素B
- 自身免疫疾病:糖尿病、腎衰竭、尿毒症、愛滋病
在分類上,貓狗口炎可以分類成病毒性、細菌性、自身免疫力低下這3類成因導致。
- 病毒性
例如本身患有貓愛滋、白血病等等,即使可能終其一生都不會發病,但相對輕微的症狀之一,就是全口牙齦炎。 - 細菌性
牙菌斑、牙結石的產生,都會造成口炎;另外,一些爛掉的牙根,不斷刺激牙齦也會造成發炎。 - 免疫力低下
免疫力低誘發潛伏在體內的病毒發病,例如疱疹病毒、卡里西病毒,這些上呼吸道感染病毒也是造成口炎的常見原因。
如果家中還有其他毛孩,則必須萬分注意!原因是病毒性、細菌性造成的口炎是會傳染的。要注意必須隔離餵食,將食碗、水碗獨立分開。
而免疫力造成的口炎則相對不會傳染。
貓狗口腔問題的先兆
貓貓的忍痛尤其高強,基於天性,甚少會顯露出疲弱的一面。不過一旦患上貓口炎,口腔上下顎交界的位置會紅腫疼痛,嚴重影響吞嚥,連「耐力」深厚的貓貓都會整天難受不適,十分影響健康!
如果毛孩出現以下症狀,很有可能是患病的先兆。如果沒有及時治理,口炎的後期階段會使動物十分痛苦,嚴重可能會因為疼痛而絕食致死。以下是貓狗口腔問題的初期臨床表現:
- 口臭
- 流口水、口水臭而且濃稠
- 咀嚼困難,進食時哀叫,甚至拒食
- 口腔疼痛、一直用爪子抓臉或嘴;狗狗不願張開嘴巴、貓咪減少梳理毛髮
- 精神抑鬱、易怒、體重減輕
- 牙菌斑、牙石積聚
- 口腔紅腫,發炎情形嚴重更出現口腔潰瘍
- 牙肉紅腫、口腔潰瘍
- 牙肉出血
- 牙齒脫落
口炎治療:2種方案
一旦確診貓狗患上口炎,獸醫主要會採用2種方案:首先是「拔牙手術」,然後是「藥物治療」。不過,要達到「確診」這一階段,獸醫還是需要若干步驟,才能斷定源頭,作出治療!
確診階段:「醫生在dum症嗎?」
「明明上次來睇牙,已經碌了幾隻牙;貓咪回家後依然不適,又再去覆診,又說要剝牙。為甚麼不能一次過進行?你說這獸醫是不是有心拖症?」
是否故意「dum症」來提高收費,真的按個別情況而定,很難判斷。
不過,許多貓咪口腔疾病會被掩蓋在牙結石下,某些情況下,醫生確實需要先清除表面明顯牙垢,才能在乾淨的狀況下拍攝全口X光,以及進行牙周檢查。例如貓咪洗完牙過幾天又出現口臭,就代表還有其他口腔問題。
另外,也有例子是先進行「後口拔牙」(保留犬齒與門齒),若口炎還是沒有解決,才再進一步拔光所有牙齒。(放心,拔光貓狗牙齒不會影響貓咪日常進食和營養吸收的!)
以下是貓狗口腔問題的檢查和治療步驟,過程前需要為毛孩全身麻醉:
- 口腔檢查
- 牙科X光檢查
- 洗牙
- 牙周病分期及拔牙
要注意一點是,獸醫一般不太建議為毛孩進行「免麻醉洗牙」,這種做法只能清除表面明顯牙垢,而不能徹底清潔牙齦下,更難以進行完整的口腔檢查,可能影響診斷;另外,不麻醉的洗牙程序,也對毛孩造成不必要的壓力和痛苦。
1.「拔牙手術」治療
「一定要拔牙嗎?」,或者說「拔牙一定會好嗎?」
跟人類患牙周病一樣,如果毛孩是因為牙結石、牙菌斑和腐爛的牙根造成的牙齦炎,洗牙拔牙就是必須的治療方式。不過,毛孩是否需要「全口拔牙」或只需「後口拔牙」(只保留犬齒與門齒),則要視乎以下因素:
- 有沒有完好、沒有牙周病的牙齒?
- 是否接受刷牙?
- 拔了問題牙齒後,口炎問題是否解決了?
如果毛孩是乖乖寶,配合主人每天刷牙,控制牙菌斑的數量,則不必拔光牙齒都能好好控制口炎。而因為大部份狗狗都能接受刷牙,所以狗狗的牙周病和口炎,相對貓咪而言較容易治療。
另外,臨床上,大概有超過60%的貓口炎病患能夠在拔牙後痊愈,不需再加上藥物,也不再疼痛和發炎了。
至於狗狗的牙周病和口炎,則一般在拔牙之後便會痊癒,較少需要長期藥物配合。
2.「藥物」治療
牙周病當中的口炎,是一種過度免疫反應,一般在拔牙之後,就需要服用止痛藥以及抑制免疫的藥物,例如常聽到的類固醇或是效果類似的藥物。
藥物調控的目標及使用藥物:
- 調節免疫反應
藥物使用:免疫抑制劑、類固醇、干擾素、幹細胞治療 - 控制感染
藥物使用:抗生素 - 消炎或抗發炎
藥物使用:類固醇、非類固醇消炎藥、保養品 - 控制口腔疼痛與不適
藥物使用:止痛藥
獸醫會按照毛孩的康復進程,服藥的劑量慢慢調低,直至完全不需要服用藥物為止。一般而言,有機會在短則幾周後,長則2年內,慢慢擺脫藥物而不再發炎。
這裡要注意的是,口炎不能單靠藥物治療!
貓咪一旦長期接受長效類固醇,劑量愈高,之後的拔牙治療成效就愈差。因此必須「先拔牙,後服藥」。而且類固醇更容易引發糖尿病等問題,或造成醫源性的庫欣氏症候群(Cushing's syndrome, CS),毛孩皮膚變薄而且難以癒合,全身黴菌與細菌混和感染,只要類固醇針劑刺過的地方都化膿,會十分難受。
5步日常護養,你有執行嗎?
根據美國獸醫口腔協會的建議,每半年至一年,最好帶毛孩到獸醫牙科全面的洗牙。家長若平日有嚴格執行毛孩口腔護理,日子有功,也能杜絕常見的口腔問題,「幾千蚊拔隻牙」、「請2日假帶毛孩做手術」統統都與你無關!
也有研究表明,每週為毛孩刷牙3次,便可維持牙齒和牙齦健康;至於已出現牙齦炎問題,便應該每天刷牙。
- 每周刷牙3次,每年至少進行一次全面洗牙
- 幼犬和體型較小的貓,家長可用指套刷牙
- 以潔牙液來擦拭牙齒,作為輔助刷牙的日常清潔
- 狗狗日常多使用大小適合的潔齒骨,刮掉牙齒上的食物殘渣與細菌
- 使用選擇擁有VOHC認證的潔齒產品
VOHC即是「美國獸醫口腔健康委員會」(Veterinary Oral Health Council),由牙科專科的獸醫師組成,他們訂定了寵物牙科產品的檢驗流程,以嚴謹的評核標準,來驗證產品是否達到廠商所宣稱的效果,然後給予VOHC認證。認證也是品質的標準,代表能有效控制「牙菌斑」或「牙結石」。
與狗狗不同,貓咪對刷牙可能十分抗拒,則必須耐性找到最適合貓咪的刷牙方式,例如沖洗液、啫喱、潔齒處方糧等等,都可以促進口腔衞生。
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